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全球高齡化 失智海嘯襲來 本世紀隨著高齡化社會的來臨，全球面臨失智症人口的急遽攀升。國際上的重要組織如世界衛生組織WHO和石油國聯盟OPEC，以及許多國家都陸續將失智症正式的納入公共衛生領域。 依據國際失智症協會2020年的資料，全世界失智症的人口大約5000萬，平均每年增加1千萬人，估計到2050年就會朝1億6000萬名失智者邁進，所以失智症可以說是全球健康的海嘯，而且正在襲來！ 該協會的定義，失智症的早期症狀包括：（1）記憶力減退影響到生活、（2）計劃事情或解決問題有困難、（3）無法勝任原本熟悉的事務、（4）對時間地點感到混淆、（5）有困難理解視覺影像和空間之關係、（6）言語表達或書寫出現困難、（7）東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力、（8）判斷力變差或減弱、（9）從職場或社交活動中退出、（10）情緒和個性的改變等警訊。 每位失智者大腦受損和退化的狀況都不一樣，失智症的病因也超過100種。其中大家最熟悉的是阿茲海默型失智症（Alzheimer’s Disease，簡稱AD），而「失智症」與「阿茲海默症」這兩種名稱也常常交互使用。世界各國許多重要失智症組織的名稱，都包含Alzheimer’s這個英文字，例如：國際失智症協會（Alzheimer’s Disease International，簡稱ADI，總部在英國）；台灣失智症協會（Taiwan Alzheimer’s Disease Association，簡稱TADA）等。其他協會的名稱，有的會包含失智的英文Dementia、失能Disability，或者是失調Disorder等字眼。 以Alzheimer’s作為組織英文名稱，除了因為阿茲海默症佔失智者50～60％的比例外，在檢索組織的英文名稱，也相對容易由字母排序找到。這些國內外的組織服務的對象，是所有罹患大腦認知退化的人，國際上統稱為失智者。 本書為了減少大家對名稱的困擾，統一以「失智症協會」稱呼在國際失智症協會下將近100個的會員國協會。只有在專指疾病時，才會回歸到「阿茲海默症」。事實上，血管型失智症、失智症合併路易士體、以及額顳葉失智症等，也都是常見的疾病類別。 書的內容聚焦失智者、照顧者、社區和國家四個主體，集合成「減少風險大腦才靈光」、「診斷後的變化和權益」、「社區參與和生命意義」、「在照顧中學習和成長」、「人人都可以友善的社區」、「生活輔助和醫療管理」，和「包容創新的國家政策」等七個章節。在撰寫的過程中，新冠疫情意外的在2020年爆發，衝擊了全球健康和失智症的照顧，成為一個值得討論的子題。因此，將它納進「醫療管理」的篇章中。 本書在每一章的節尾都會有兩篇案例，這是個人多年來從參訪、研討和閱讀的心得。以「生命新樂章」作為這一系列的標題，希望讀者能透過研究或實際案例，自我保健。並且獲得鼓舞和省思，投入支持失智者和照顧者。協助他們在疾病的漫長照顧中建立資源，凝聚成更堅定的力量，一起譜出充滿溫暖和感動的生命交響曲。 目錄 推薦序　面對失智海嘯人人有責――陳榮基 作者序 前　言　全球高齡化失智海嘯襲來 第一章│減少風險大腦才靈光 40歲以後記憶能力下降 可改變的失智症危險因子 多管齊下的預防方法 生命新樂章 修女打開了大腦健康之門 吃對食物護腦又強身 第二章│診斷後的變化和權益 及時診斷的好處 診斷和新個案的協助 五種感官都有問題 消失或失控的性能力 失智症不是老年人的專利 工作權和財務的土石流 從「紫色天使」開始站出來 失智者人權宣言 諮詢顧問小組 生命新樂章 從自我管理迎向未來 全球發聲的平台 第三章│社會參與和生命意義 快樂上課去 多彩多姿的失智據點 年輕型失智者的課程 失智者的賦能 西方國家的男士棚 加入志工行列 重新回到職場 連結運動或外出的歡樂時光 生命新樂章 走進荷蘭和日本的失智症農場 我們一起出遊吧 第四章│在照顧中學習和成長 壓力、憂鬱與風險 女性與失智症 重要議題和需求 年輕型失智症照顧者的心聲 年輕型失智症家屬支持團體 家屬支持團體帶領分享 五種通用的課程 完全放鬆的學習 支持非正式照顧者 與外籍看護創造三贏的模式 和照顧工作者一起成長 生命新樂章 偏鄉照顧者的新創事業 發揮原住民的照顧互助 第五章│人人都可以失智友善 認知症的支持者 失智症之友 翻轉錯誤的迷思 阿茲海默咖啡引領創新 英國匯集16個領域的力量 日本九州的夜間巡迴 文化和藝術的傳承 跨世代的交流 兒童和青少年的紮根計畫 增進外出的交通運輸 全國性的訓練 各行各業的教育 從原有的再轉變 失智症是每個人的事 友善社區的認證 生命新樂章 機構友善生活圈活力再現 教會啟動了友善失智服務 第六章│生活輔助和醫療管理 科技協助找到回家的路 網路平台促進互動與照護 醫護系統增進身心的健康 澳洲提倡環境復能 專家談設計與尊嚴 在新冠肺炎中努力 疫情中的居家照顧 急性照顧的挑戰 生命晚期的陪伴 啟動安寧緩和照顧 針對家屬的諮商與教育 生命新樂章 閒置空間轉身化為歡樂學堂 安寧照護與圓滿放下 第七章│包容式創新的國家政策 全球五大洲的發展狀況 世界衛生組織的行動計畫 政策綱領和照護服務計畫 照顧服務的討論與建議 國外政策的亮點與借鏡 包容多元和特殊族群 未來趨勢與風潮 生命新樂章 醫療與社區共創美好 社區式照顧助圓夢 後記 附錄 一、日照中心家屬支持團體的運作 二、日照中心團體督導課程與摘要 三、失智友善社區的四大元素 四、五大洲的失智友善社區方案摘要

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